O esfíncter e o períneo desempenham um papel essencial na função urinária humana. Tanto para homens como para mulheres, é importante compreender como funcionam e tomar as medidas necessárias para os preservar e evitar quaisquer disfunções.

O sistema urinário masculino (> filha 3) funciona mecanicamente em parte. Cada um dos seus órgãos desempenha um papel crucial.

De facto, o esfíncter da bexiga toca um papel de retenção. Fornece uma barreira hermética entre a bexiga e a uretra. Só é libertada no momento da micção para permitir a evacuação da urina. Controla o esforço e garante conforto.

O períneo é um músculo localizado entre a sínfise púbica e o cóccix. Para além do seu papel na função sexual, garante o bom funcionamento do esfíncter graças à sua acção sobre o ânus e a uretra. É isto que permite que sejam abertos ou mantidos fechados por contracção, dependendo se se quer ou não urinar.

Quando o esfíncter e o períneo já não funcionam correctamente, a urina já não é retida na bexiga e conduz à incontinência (> art. mère), através de fugas incontroladas.

Esta incontinência, quer seja incontinência de stress, incontinência de urgência ou incontinência devido a outra patologia (> filha 1), aumenta o número de idas à casa de banho em caso de emergência. Dependendo da sua gravidade, pode transformar-se em desvantagem real Este é um grande desafio na vida quotidiana e requer muito tempo e gestão de viagens.

A gestão dos problemas urinários requer frequentemente a utilização de soluções paliativasÉ por isso que é tão importante ter uma boa compreensão da doença, fazê-la passar despercebida e continuar a sua vida profissional e social como se nada tivesse acontecido. No entanto, esta patologia, que ainda sofre de muitos tabus, pode também ter graves consequências na moral e o estado psicológico do paciente.

Trata-se, portanto, de uma situação de emergência, que não deve ser negligenciada, e que deve ser tratada rapidamente através da aproximação de uma urologista.

Após uma avaliação e determinação das causas da incontinência, o especialista será capaz de determinar o tratamento adequado (> filha 2).

Os tratamentos prescritos podem ser medicinais ou cirúrgicos, dependendo da situação. São geralmente acompanhados de instruções preventivas para viver melhor com os problemas urináriosou mesmo para as reduzir. Estes incluem:

• Melhores práticas de saúde,
• A prática de uma actividade desportiva apropriada,
• Adoptar uma dieta saudável e equilibrada,
• A prática de exercícios de reabilitação perineal.

Dependendo do contexto e doexame clínicoPara além do acima referido, existem várias opções para recuperar o controlo sobre a disfunção do tracto urinário.

Para além dos tratamentos medicamentosos envolvendo trocas químicas entre moléculas (anticolinérgicos, relaxantes musculares), existem tratamentos cirúrgicos. Entre os mais comuns encontram-se:

• Tiras uretrais retrógradas;
• Balões latero-uretrais;
• O esfíncter artificial.

Com um taxa de cura Um esfíncter artificial completo é um dispositivo médico implantado no corpo. É utilizado sob anestesiaNo entanto, este procedimento cirúrgico requer um protocolo médico bastante pesado e um acompanhamento pós-operatório. É por isso que esta solução é mais frequentemente proposta para tratarincontinência grave. Neste caso, o esfíncter artificial substitui o esfíncter natural em falha, que já não pode desempenhar eficazmente o seu papel de continência.

Soluções semelhantes, mas menos invasivoAs pinças do pénis estão localizadas no exterior do pénis e podem ser ajustadas para se adaptarem a qualquer tamanho de pénis (> art. 7). Colocados no exterior, directamente sobre o pénis, podem ser ajustados em com base na anatomia e conforto Estes actuam como um esfíncter artificial, uma vez que o doente procura um. Uma vez que não requerem cirurgia, têm a vantagem de fornecer um solução simples e eficaz.

Finalmente, nada é mais eficaz para recuperar o controlo do que remodelar a área urinária-perineal enfraquecida. A reeducação (> art. 6) é a melhor maneira de o fazer. O objectivo Para reduzir a descarga involuntária da incontinência urinária.

A reabilitação consiste em exercícios de fortalecimento muscular do pavimento pélvico relacionado com a micção. Em geral, o fisioterapeuta também trabalha sobre o comportamento e estilo de vida geral do paciente (> art. blog 3).

A estimulação dos músculos ajuda a recuperar uma sensação de tom suficiente e assumir o controlo suavemente sobre os problemas urinários. Os exercícios de Kegel estão entre as mais conhecidas e mais eficazes.

Mais frequentemente prescrito em primeira instância Em casos de incontinência, a reabilitação também pode ser recomendada como complemento a outros tratamentos. Inversamente, quando a reabilitação por si só não é suficiente, outros tratamentos podem ser considerados para dar à recuperação uma oportunidade de sucesso.