Más allá de una patología específica (cáncer de próstata, adenoma, etc.) a la que está vinculada, la incontinencia urinaria es sobre todo el resultado de una disfunción del sistema urinario. Comprender el funcionamiento del sistema urinario masculino también ayuda a entender las razones de las pérdidas de orina masculinas y a encontrar el tratamiento adecuado.

El sistema urinario masculino está compuesto por diferentes órganos, idénticos a los de la mujer:

• Los riñones

Fácilmente reconocibles por su forma de judía, los riñones tienen varias funciones:

1. Filtran la sangre y eliminan los productos de desecho que transporta (urea y creatinina);
2. Segregan orina que permite la evacuación de estos desechos;
3. Regulan la cantidad de agua y sales minerales (sodio, potasio) en el organismo.

• Los uréteres

Los uréteres son dos conductos musculares idénticos que miden unos 30 cm y crean el enlace entre cada riñón y la vejiga. Mediante la contratación, transportan los residuos de uno a otro. Su mecanismo antirreflujo impide cualquier reflujo hacia los riñones.

• La vejiga

La vejiga es un depósito que almacena la orina hasta su expulsión.

Su fase de llenado está controlado por los esfínteres uretrales que abren y cierran el cuello de la vejiga. Puede contener hasta 500 ml de líquido y la continencia se mantiene gracias a laacción del esfínter uretral.

Una vez lleno, el detrusor entra en juego. Este potente músculo permite la evacuación de la orina durante la micción. Esta es la fase de vaciado.

• La uretra

Este órgano, que se extiende en el pene en el hombre y termina en la vulva en la mujer, es el conducto urinario por el que se expulsa la orina al exterior.

• El meato uretral (orificio urinario)

El meato, también llamado foramen, es un agujero en un hueso u órgano. El meato uretral se encuentra al final de la uretra, a nivel del glande del pene en los hombres. Este orificio urinario permite el flujo de orina.

Las ganas de orinar se producen de forma natural cuando la vejiga se llena y alcanza un determinado nivel. En funcionamiento normal, el esfínter y el periné contrato y permitir retención de orina.

Incontinencia urinaria se manifiesta, por tanto, en un trastorno del sistema urinario. Se trata de una descarga involuntaria e incontrolada debida a un mal funcionamiento que provoca la pérdida de orina.

Las causas pueden ser múltiples y son el resultado de una disfunción que en la mayoría de los casos es "mecánica" debido a una debilidad muscular del suelo pélvico. Este debilitamiento suele ser el resultado de una operación de próstata o de una intervención quirúrgica en el abdomen.

Los mecanismos que pueden impedir la continencia son los siguientes:

• Estrechamiento de la uretra,
• Aumento del volumen de la próstata.

En estos casos, los órganos ya no pueden realizar sus funciones naturales y, por tanto, impiden que el sistema urinario masculino funcione con normalidad.

El mal funcionamiento también puede deberse a otros factores como :

• Desde infecciones cistitis o pielonefritis,
• A enfermedad neurológicainterrumpiendo la transmisión del mensaje nervioso y provocando una reducción del tiempo de advertencia,
• Ciertos tipos de cáncer, como el de vejiga.

Desde exámenes médicos debe realizarse con un urólogo para determinar las causas precisas y la tipo de incontinencia del individuo en cuestión. Después de esto, será posible considerar una tratamiento adaptada.

Un buen prácticas sanitariasel prevención y elinformación también desempeñan un papel importante en el cribado.