Em vez de estar ligada a uma patologia específica (cancro da próstata, adenoma, etc.), a incontinência urinária é sobretudo o resultado de um mau funcionamento do sistema urinário. Compreender o funcionamento do sistema urinário masculino ajuda-nos também a compreender as causas das perdas urinárias masculinas e a encontrar o tratamento adequado.

O sistema urinário masculino é composto por diferentes órgãos, idênticos aos da mulher:

• Os rins

Facilmente reconhecíveis pela sua forma de feijão, os rins têm várias funções:

1. Filtram o sangue e eliminam os resíduos que este transporta (ureia e creatinina);
2. Segregam urina que permite a evacuação destes resíduos;
3. Eles regulam a quantidade de água e sais minerais (sódio, potássio) no corpo.

• Os ureteres

Os ureteres são duas condutas musculares idênticas medindo cerca de 30 cm que criam a ligação entre cada rim e a bexiga. Ao contraírem, transportam os resíduos de um para o outro. O seu mecanismo anti-refluxo impede qualquer refluxo para os rins.

• A bexiga

A bexiga é um reservatório que armazena a urina até ser passada.

O seu fase de enchimento é controlado por esfíncteres uretrais que abrem e fecham o colo da bexiga. Pode conter até 500 ml de líquido e a continência é mantida peloacção do esfíncter uretral.

Uma vez cheio, o detrusor entra em jogo. Este poderoso músculo permite a evacuação da urina durante a micção. Este é o fase de esvaziamento.

• A uretra

Este órgão, que se estende até ao pénis nos homens e termina na vulva nas mulheres, é o tracto urinário através do qual a urina é expelida para o exterior.

• O meato uretral (abertura urinária)

O meato, também chamado forame, é um buraco num osso ou órgão. O meato uretral está localizado no fim da uretra, ao nível do pénis da glande nos homens. Este orifício urinário permite o fluxo da urina.

A vontade de urinar ocorre naturalmente quando a bexiga se enche e atinge um certo nível. Em função normal, o esfíncter e o perineum contrato e permitir retenção de urina.

Incontinência urinária manifesta-se, portanto, numa desordem do sistema urinário. Trata-se de uma descarga involuntária e descontrolada devido a uma avaria que provoca a fuga de urina.

As causas podem ser múltiplas e resultam de uma disfunção que é mais frequentemente "mecânica" devido a uma fraqueza muscular do pavimento pélvico. Este enfraquecimento é mais frequentemente o resultado de uma cirurgia de próstata ou cirurgia no abdómen.

Os mecanismos que podem prevenir a continência incluem o seguinte:

• Estreitamento da uretra,
• Aumento do volume do próstata.

Nestes casos, os órgãos já não podem desempenhar as suas funções naturais e, portanto, impedir o funcionamento normal do sistema urinário masculino.

O mau funcionamento pode também dever-se a outros factores, tais como :

• A partir de infecções cistite ou pielonefrite,
• A doença neurológicaperturbando a transmissão da mensagem nervosa e levando a um redução do tempo de aviso,
• Certos tipos de cancro, tais como o cancro da bexiga.

A partir de exames médicos deve ser realizado com um urologista para determinar as causas precisas e o tipo de incontinência do indivíduo em causa. A seguir, será possível considerar um tratamento adaptado.

Um bem práticas sanitáriaso prevenção e ainformação também desempenham um papel importante no rastreio.