Les cas d’incontinence urinaire sont plus nombreux chez les femmes âgées de moins de 50 ans que chez les hommes. Mais une fois la cinquantaine passée, cette proportion s’inverse. Généralement, il s’agit de troubles liés à la prostate mais les causes de l’incontinence masculine peuvent être multiples. On vous dit tout sur les causes des fuites urinaires chez l’homme.

L’incontinence urinaire est l’incapacité à retenir l’écoulement de l’urine. Elle se caractérise par la perte d’urine tant la journée que la nuit. Par nature, elle est involontaire et elle peut être liée à certaines pathologies. On estime qu’environ 10% des hommes âgés de plus de 40 ans souffrent d’une forme d’incontinence contre 20% des femmes. Cependant, ces chiffres sont très probablement plus élevés car beaucoup de personnes ne consultent pas de médecin pour ces maux. Chez les hommes âgés de 75 ans et plus, 1 sur 3 souffrirait d’incontinence. 

L’incontinence est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes car ces derniers possèdent un urètre plus long. L’homme bénéficie aussi d’un sphincter strié et puissant qui est en contact avec la partie basse de l’urètre, ce qui amoindrit les risques de fuites urinaires. De plus, les hommes ne subissent pas les détériorations du périnée qu’engendre une grossesse. 

L’incontinence urinaire ne présente pas de danger pour la santé mais elle reste désagréable. Sujet tabou, surtout chez les hommes, elle s’inscrit dans le cours naturel du vieillissement. Il existe toutefois de nombreuses solutions pour limiter et éviter les fuites urinaires. 

L’incontinence urinaire survient lorsqu’une partie du système urinaire ne fonctionne plus correctement. Ce peut être à la suite de problèmes de vidange de la vessie (obstruction ou autre problème de sphincter) ou d’une défaillance lors du remplissage de la vessie (perturbation des signaux envoyés de la vessie au cerveau). Les fuites urinaires involontaires sont souvent la conséquence de modifications liées au vieillissement comme la déshydratation des muqueuses de l’urètre, un affaiblissement des muscles du plancher pelvien ou encore une hypertrophie de la prostate. Elles peuvent aussi provenir d’autres facteurs comme une affection du système nerveux, la dépression, le diabète, une infection des voies urinaires ou encore certains médicaments. Explications en détails sur les causes de l’incontinence chez l’homme. 

Incontinence urinaire liée aux troubles de la prostate

Les problèmes de prostate sont assez courants chez les hommes âgés. Les troubles de la prostate sont d’ailleurs la première cause de l’incontinence urinaire chez l’homme. Cette incontinence peut être liée à une hypertrophie de la prostate, c’est-à-dire un grossissement, qui peut bloquer l’urètre. Ce phénomène se révèle être tout à fait naturel passé 45 ans. Mais il peut empêcher l’écoulement normal de l’urine et provoquer une irritation de la vessie. Dans le cas d’une légère gêne, il est recommandé d’être surveillé cliniquement à raison d’une fois par an. Cependant, si la gêne est plus importante, un traitement spécifique s’impose. 

L’ablation de la prostate, suite à un cancer notamment, peut également entraîner une incontinence urinaire. Suite à cette opération, les muscles du plancher pelvien et les nerfs de la vessie sont souvent affaiblis. Cela peut donc entraîner une incontinence urinaire. Une rééducation du périnée est alors conseillée sous la supervision d’un professionnel de santé. Cette rééducation permet de rétablir la tonicité musculaire de la vessie. 

Les maladies pouvant provoquer une incontinence masculine

Certaines maladies neurologiques peuvent empêcher le cerveau d’envoyer les bons signaux à la vessie et peuvent donc être à l’origine de l’incontinence urinaire. Il s’agit notamment de : 

• la maladie d’Alzheimer,
• la maladie de Parkinson, 
• la sclérose en plaques,
• le diabète, 
• ou encore d’accidents vasculaires cérébraux.  

Ces maladies provoquent des dysfonctionnements du système nerveux qui se manifestent, dans certains cas, par une hyperactivité de la vessie (besoin fréquent d’uriner) ou hypoactive (vidage inefficace de la vessie entraînant des fuites urinaires). L’incontinence liée à une maladie ne peut disparaître mais certains traitements médicaux sont proposés pour limiter les fuites urinaires. 

Incontinence et vieillissement de la vessie

Les risques d’incontinence urinaire augmentent après 70 ans. Avec le temps qui passe, les muscles du sphincter de la vessie ont tendance à se relâcher naturellement (affaiblissement et perte d’élasticité). On peut alors souffrir de fuites urinaires liées au relâchement des sphincters ou à une vessie distendue. La rééducation périnéale est une solution pour les plus motivés. 

Causes de l’incontinence : fuites urinaires chez l’homme et obésité

L’obésité est une cause reconnue d’incontinence urinaire masculine. L’accumulation de graisse corporelle augmente la pression dans l’abdomen et cela peut altérer le plancher pelvien. La perte de poids a très souvent un impact bénéfique sur les fuites urinaires. En cas d’incontinence, le plus important est d’en parler rapidement à son médecin traitant. Ce dernier pourra confirmer la nature de la pathologie et sera en capacité de prescrire des solutions médicales ou des séances de rééducation du périnée. 

Les infections urinaires : autre cause de l’incontinence

Lorsque l’on souffre d’infections urinaires cela peut entraîner une hypersensibilité de la vessie. Les symptômes sont : 

• des envies très pressantes, 
• un besoin fréquent d’uriner de jour comme de nuit ou en petite quantité, 
• et une incapacité à se rendre à temps aux toilettes. 

La consommation d’alcool, de cigarettes, de café et de certains médicaments favorise l’incontinence urinaire. Le stress est un autre facteur qui peut déclencher des fuites urinaires. Faire de l’exercice et bien manger sont deux solutions qui seront favorables pour votre santé.