Cada caso de incontinência masculina é diferente, dependendo da situação do paciente. Pode ou não estar relacionado com outra condição ou lesão. Uma consulta com um médico ajudará a esclarecer os sintomas e a determinar o tipo de incontinência que está a ser experimentada:

• Incontinência de urgência
• Incontinência de esforço
• Incontinência por transbordo
• Incontinência funcional
• Incontinência de origem neurológica

A compreensão dos diferentes tipos de problemas urinários e dos mecanismos envolvidos pode também ajudar a determinar o tratamento mais adequado para combater os seus efeitos.

Entre os diferentes tipos de problemas urinários, a incontinência de urgência, também conhecida como incontinência de frequência urinária, é uma condição em que uma pessoa se sente necessidade súbita e urgente de urinar. Na maioria dos casos, é impossível conter e isto leva a perdas involuntárias e descontroladas de urina.

Sem tempo para ir à casa de banho, este tipo de incontinência ocorre geralmente com frequência durante o dia e a noite.

A principal causa da incontinência de urgência é uma bexiga hiperactiva que de repente se contrai quando não deveria.

Podem ser utilizados diferentes tratamentos:

• Anticolinérgicos: estes medicamentos têm o efeito de produtos químicos de bloqueio produzido pelo organismo e pode ser prescrito para tratar certas alergias, distúrbios do sono ou náuseas;
• O reabilitação perineal em caso de incontinência por instabilidade da bexiga ;
• O cirurgia Injecção de toxinas botulínicas, neuroestimulação ou enteroplastia;
• Meios paliativos: calças de incontinência, fundas retro uretrais, pinça para pénis...
• Soluções naturais: em decocção, o porca de cipreste é um aliado a não negligenciar quando se trata de aliviar os problemas urinários.

Este tipo de incontinência pode estar ligado a outra doença (infecção urinária, cálculo, pólipo vesical, etc.), é essencial para realizar uma revisão e para descartar qualquer outra causa.

A incontinência de esforço é uma patologia ligada a uma esforço físico súbita ou prolongada, voluntária ou não: espirrar, carregar uma carga pesada... mas também prisão de ventre crónica, ou obesidade ou excesso de peso que stressam e cansam todo o corpo.

Embora a principal causa da incontinência das mulheres esteja relacionada com uma atenuação de músculos do períneo e do esfíncter durante o parto, a principal causa para os homens é a prostatectomia.

Em caso de incontinência de stress, a bexiga e as condutas já não funcionam correctamente e a mínima pressão sobre o abdómen provoca a fuga de urina.

As consequências dos diferentes tipos de problemas urinários na vida social, profissional ou amorosa podem ser muito graves e levam ao isolamento e mesmo à depressão. Não é, portanto, trivial e deve ser abordada a fim de se encontrarem soluções.

Tal como no caso da incontinência de urgência, existem muitos diferentes tratamentos adequados a cada situação.

A incontinência de esforço e a incontinência de urgência podem ocorrer em conjunto: este tipo de incontinência é chamado incontinência mista.

Incontinência por extravasamento significa que a a bexiga não esvazia completamente durante o micturição, geralmente devido a uma obstrução no tracto urinário. O volume de urina excede assim rapidamente a capacidade da bexiga e transbordamentos. Isto resulta na necessidade frequente de urinar, em pequenas quantidades de cada vez (gota-a-gota).

Esta patologia tipicamente masculino pode ser um sintoma de hiperplasia benigna da próstata (BPH) ou cancro da próstata. Estes riscos aumentar com a idade. No entanto, um estilo de vida saudável e uma dieta equilibrada rica em fibras e antioxidantes, evitar bebidas adstringentes (chá, café, álcool), pode prevenir consideravelmente o risco de adenoma da próstata.

A incontinência funcional está normalmente relacionada com danos externos e independente do sistema urinário. Estas podem ser perturbações físicas que conduzam a uma redução da mobilidade (imobilidade, deficiência visual, artrose, hérnia, etc.), ou perturbações cognitivas como a doença de Alzheimer, os efeitos secundários de um acidente vascular cerebral, uma lesão cerebral, uma degeneração, etc.

Estas condições impedem o paciente de ir à casa de banho rapidamente, ou de estar consciente ou sentir a vontade de ir (esquecimento).

Neste caso, a incontinência funcional não é nem um sintoma nem uma causa, mas uma consequência. O tratamento deste tipo de perda urinária consiste em tratar a patologia de onde ela surge.

Conhecida como incontinência de reflexo, ou incontinência neurogénica, a incontinência de origem neurológica envolve um defeito na transmissão nervosa. Entre as doenças do sistema nervoso que podem causar este tipo de fuga urinária estão

Doenças do sistema nervoso central :

• Esclerose múltipla: afectando o cérebro e a medula espinal, esta doença causa danos nos nervos da bexiga e perturbações motoras
• Doença de Parkinson: uma doença neurodegenerativa que causa deficiência de dopamina, que conduz a problemas urinários
• AVC: as consequências variam de acordo com a extensão do AVC e os seus efeitos secundários

Doenças do sistema nervoso periférico :

• Neuropatia diabética: danos nos nervos periféricos, levando à estagnação da urina na bexiga
• O alcoolismo crónico Alcoolismo: que pode ser acompanhado de impotência, este tipo de alcoolismo leva à intoxicação do cérebro e de todos os órgãos do corpo

As principais consequências, que conduzem a um disfunção da bexigasão :

• Insuficiência de esfíncteres
• Bexiga hiperactiva
• Paralisia muscular da bexiga

Antes de qualquer tratamento, é essencial ter a certeza da origem do distúrbio urinário. Para este fim, um testes urodinâmicos pode ser prescrito.